[바이오토픽] 지카 바이러스로 인해 주목받는 거대세포바이러스(CMV) 의학약학 양병찬 (2016-07-07 09:26) CMV는 1950년대부터 출생결함과 관련된 것으로 알려져 있다. 그러나 2012년 미국에서 실시된 조사에 의하면, 여성의 13%와 남성의 7%가 '선천성 CMV에 대해 들어본 적이 있다'고 응답했다고 한다(참고 2). 이에 대해 베일러 의대와 텍사스 소아병원에서 일하는 게일 해리슨 박사(감염병 연구가)는 "의식하지 못하는 것만큼 위험한 것은 없다"라고 말했다. 현재 CMV 감염을 예방하는 백신은 없으므로, 그저 조심하는 것(손을 잘 씻고 소아의 타액이나 소변과 접촉하는 것을 피하는 것)이 유일한 방어수단이다. 해리슨 박사는 대중의 경각심을 일깨우기 위해 노력하고 있지만, 주(州)와 연방의 당국자들의 타성 때문에 어려움을 겪고 있다고 한다. "버락 오바마 행정부는 지카 바이러스를 연구하고 관련조치를 취하는 데 10억 달러 이상을 투자하라고 요구했고, 미 질병통제예방센터(CDC)의 웹사이트에는 지카 바이러스에 대한 정보와 조언이 넘쳐난다. 그러나 CMV에 대한 정보를 찾으려면 신경을 많이 써야 한다"고 해리슨 박사는 말했다. 미국의 보건 전문가들과 CDC는 "지카 바이러스는 모기(Aedes aegypti)가 퍼뜨리므로, 여름에 그 모기가 활개를 치는 남부지방에 소규모적이고 국지적으로 영향을 미칠 것이다"라고 밝혔다. 이 예측은 동일한 모기가 옮기는 질병(뎅기열과 치쿤구니야병)의 전례를 근거로 한 것이다. "미국의 경우, CMV가 지카 바이러스보다 더 중요한 문제라는 것은 분명하다"라고 플롯킨 박사는 말했다. 출생결함에 영향을 미치는 요인으로는 유전적 요인과 예방 가능한 요인들(예: 감염병, 약물, 식품, 환경 속에 포함된 화학물질)이 있다. 그러나 출생결함의 약 3/4은 원인불명이다. "출생결함에 대한 역학연구가 절실히 요구되며, 개발도상국의 경우에는 더욱 그러하다"라고 카 박사는 말했다. 그러나 역학연구를 하려면 대규모 감시 프로그램과 (선천성 기형아를 기르는) 어머니들을 대상으로 한 설문조사가 필요한데, 설문조사는 어머니들의 기억에 의존하므로 정확성이 부족하다는 문제점이 있다. 상황을 개선하기 위해, 유럽과 미국의 출생결함 감시 프로그램은 임신결과와 광범위한 데이터베이스(예: 약물처방 기록, 지역의 식수 및 공기 오염)를 연동시키기 위한 노력을 진행하고 있다. 그중에서 특히 중요한 것은 약물처방 기록인데, 그 이유는 임신부들이 통상적으로 임상시험에서 배제되는 관계로 '태아에 대한 약물의 안전성'에 관한 자료가 전무한 실정이기 때문이다. 그러나 상당수의 개발도상국들은 기본적인 감시 프로그램조차 가동되고 있지 않다. 예컨대 지난 4월에 발표된 조사결과에 의하면, 194개의 WHO 회원국 중 120개국이 척추갈림증(spina bifida)과 같은 신경관결손(neural-tube defect)에 대한 유병률 데이터를 갖고 있지 않다"고 한다(참고 3). 이에 대하 카 박사는 "우선 시급히 필요한 것은 등록(registry)이다"라고 말했다. 참고문헌1. https://www.nationalcmv.org/resources/blog/february-2016/call-to-action-senate-appropriations-subcommitte.aspx2. M. J. Cannon et al. Prev. Med. 54, 351?357 (2012) http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S00917435120009163. I. Zaganjor et al. PLoS ONE (2016) http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0151586 ※ 출처:  Nature 535, 17 (07 July 2016) doi:10.1038/535017a (http://www.nature.com/news/zika-raises-profile-of-more-common-birth-defect-virus-1.20199)